מהו ביטוח סיעודי?
אלו סוגי פוליסות סיעוד קיימות?
ביטוח סיעודי לחברי קופות חולים
ביטוח קולקטיבי במקום עבודה
הכוונה לביטוחים שוצעים לחברים בארגון כלשהו. לדוגמא במקומות עבודה כמו חברת החשמל, חברות הייטק, נמלים וכו’.
ביטוחים פרטיים
מהו מצב סיעודי?
המצב הסיעודי מוגדר בחברות הביטוח כירידה ביכולתו התפקודית של אדם עד למצב בו הוא נזקק לעזרה בפעולות יום יום פשוטות (פעולות ADL) כמו לדוגמא:
לקום ולשכב
להתלבש ולהתפשט
להתרחץ
לאכול ולשתות
לשלוט על הסוגרים
ניידות
ישנן פוליסות שגם מבטחות עבור ‘תשישות נפש’ הדורשת השגחה במרבית שעות היממה, שיכולה לנבוע ממחלת האלצהיימר או מחלות דמנטיות שונות.
מה ההבדל בין הביטוחים השונים?
את מי תובעים?
את חברת הביטוח המבטחת בפוליסת סיעוד.
מה גובה הפיצוי?
חשוב לדעת
כדי לפעול בצורה נכונה ולממש את מלוא הזכויות המגיעות לכם על פי תנאי הפוליסה יש להכיר את הפוליסה ותנאיה, ולשקף לחברת הביטוח את המצב הסיעודי בו נמצא התובע באופן המזכה בתגמולי ביטוח. ישנה חשיבות קריטית להכרת הוראות המפקחת על הביטוח, החוק והבנת תנאי הפוליסה כמו גם העיתוי הנכון להגשת התביעה.
עו”ד מיומן ובעל ניסיון בתחום תביעות זה, מכיר את הוראות הדין, יודע לנתח את המסמכים הרפואיים של התובע וידע להתנהל באסרטיביות ובנחישות מול חברת הביטוח עד לקבלת תגמולי הביטוח.
